Депутат Госдумы рассказал об изменениях в системе ОМС с 1 сентября

С 1 сентября в России будет ужесточен контроль за страховыми медицинскими организациями, занимающимися обязательным медицинским страхованием (ОМС), с целью защиты прав пациентов.

Об этом сообщил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. Новый закон предусматривает, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) будет осуществлять более тщательный мониторинг деятельности страховых медицинских организаций, публикуя результаты на своем сайте и информируя соответствующие органы власти, Центробанк и граждан.

Эти изменения направлены на повышение прозрачности и эффективности работы страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования. Они также способствуют укреплению доверия населения к системе здравоохранения и обеспечивают контроль за качеством предоставляемых медицинских услуг. Такие меры помогут улучшить доступность и качество медицинской помощи для всех граждан России.

Эксперт Леонов подчеркнул, что новая инициатива нацелена на улучшение прозрачности и открытости в работе страховых медицинских организаций. Он также отметил, что внесены изменения в обязательные условия контракта по финансовому обеспечению обязательного медицинского страхования (ОМС), которые касаются ответственности страховых компаний. Федеральный фонд ОМС будет устанавливать порядок расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций.

Важным моментом является закрепление в контрактах обязательства страховых компаний выполнить установленные показатели, а также обязанность территориального фонда ОМС проводить ежеквартальную оценку и направлять результаты в ФОМС. Эти изменения способствуют повышению эффективности использования средств ОМС страховыми медицинскими организациями.

Эксперт: Законодательство также предоставляет страховым компаниям возможность сопровождать застрахованных лиц по всей стране, включая отправку им смс-уведомлений. Это открывает новые возможности для взаимодействия страховых представителей с пациентами через мобильную связь без ограничений. Согласно заявлениям Леонова, теперь страховые медорганизации, которые ранее могли работать только в определенных регионах, указанных в их лицензии, получают право осуществлять свою деятельность на всей территории России. Это значительный шаг в развитии системы обязательного медицинского страхования и повышении доступности медицинских услуг для граждан.

Важно отметить, что страховые медорганизации получат больше возможностей для взаимодействия с гражданами. Они смогут активнее защищать права застрахованных, консультировать и информировать их, включая помощь в решении проблем с медицинскими учреждениями. На данный момент отсутствует законодательное регулирование в сопровождении застрахованных со стороны страховых компаний.

По словам Леонова, новый закон способствует увеличению прозрачности и контролируемости деятельности страховых медорганизаций в сфере ОМС. Это также повысит качество услуг для граждан и обеспечит дополнительную защиту прав пациентов. Таким образом, законодательные изменения будут способствовать улучшению системы медицинского страхования и повышению уровня обслуживания граждан в этой сфере.

Источник и фото - ria.ru